Вы здесь

Отделение сосудистой хирургии

Расположено - 2 корпус, 5 этаж Контактный телефон - (0512) 23-90-61

 

 

 

Отделение оказывает плановую и неотложную помощь жителям г.Николаева и области, проводится комплексное лечение больных с различной патологией магистральных сосудов конечностей и аорты. Консультативный прием - ежедневно с 9.00 до 13.00 

 

Заведующий отделением -

сосудистый хирург высшей категории Усиков Александр Антонович

 

Отделение хирургии сосудов в Николаевской области открыто в 1989 году на базе 3-й городской больницы. До июня 2005 года отделение являлось организационно-методическим центром по оказанию ангиохирургической помощи жителям Николаевской области. На базе нашего отделения все врачи-интерны хирургического профиля проходили цикл теоретической и практической подготовки по специальности «сосудистая хирургия», а хирурги области и города - стажировку на рабочем месте.

За прошедшие годы в отделении пролечено свыше 26000 больных, выполнено более 12500 операций, проконсультировано свыше 73000 больных.

В настоящее время в отделении работают 28 сотрудников: 7 сосудистых хирургов, 9 медицинских сестёр, 12 младших медицинских сестёр. Из 7 врачей 6 имеют высшую аттестационную категорию, из 9 медицинских сестёр высшую категорию имеют 6.

В отделении лечатся больные с такими заболеваниями сосудов:

• Варикозная болезнь нижних конечностей.

• Облитерирующие заболевания периферических сосудов (атеросклероз,тромбангиит,диабетические макромикроангиопатии).

• Аневризмы брюшной аорты и периферических сосудов.

• Акроангиотрофоневрозы ( болезнь и синдром Рейно,синдром Кассирера,Шультце,холодовые акроангионеврозы и др.)

• Острые артериальные,венозные тромбозы и эмболии конечностей.

• Травмы магистральных сосудов.

• Хроническая артериальная и венозная недостаточность магистральных сосудов конечностей вследствие перенесенных травм.

• Посттромботическая болезнь ( ПТФБ).

 


февраль 2017 г.                                                          Информация для пациентов

 

Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей

 

Среди врождённых и приобретенных заболеваний вен нижних конечностей  наиболее часто встречаются следующие формы хронической венозной недостаточности:  варикозная болезнь и посттромботическая болезнь,  или ПТФБ.

   Хроническая венозная недостаточность - это нарушение функционирования венозной системы вследствие недостаточности венозных клапанов с или без нарушения венозного оттока,что поражает систему поверхностных или глубоких вен, или всю венозную систему.

       Варикозная болезнь - это генетически обусловленное заболевание связанное с дефицитом лактатдегидрогеназы А, проявляющееся уменьшением количества коллагена в венозной стенке, что приводит со временем  её слабости. По данным различных исследований отмечается, что при наличии варикозной болезни у одного из родителей, дети страдают в 68 % случаев, а если больны оба родителя, то  -  в 78,6 % и более. Варикозная болезнь проявляется всегда в нижних конечностях.

       К настоящему времени уже хорошо изучены внутренные причины и факторы внешней среды, играющих существенную роль в происхождении варикозной болезни. Среди них можно выделить факторы предрасполагающие и производящие.

                                Предрасполагающие факторы:

    Конституционально-наследственные.

    Приобретенные.

 

                                   Производящие факторы:

Среди многочисленных производящих факторов можно выделить три основных механизма, ведущих в возниковению повышенного давления в поверхностной венозной системе:

       Затруднение оттока крови из венозной системы нижних конечностей.

       Сброс крови из глубоких вен в поверхностные.

       Сброс крови из артериальной системы в поверхностные вены.


Повышение внутрибрюшного давления связанное с поднятием тяжестей, постоянным кашлем, хроническими запорами, беременностью и др.причины также затрудняет венозный отток с периферии.

 

Посттромботическая болезнь (посттромбофлебитический синдром) – собирательный термин, объединяющий различные по локализации и тяжести гемодинамические нарушения после перенесенного острого тромбоза магистральных вен.


Заболеваемость варикозной болезнью зависит от возраста и пола. У мужчин от 3% в возрасте 30-и лет до 20%-50% в возрасте более 70 лет. У женщин от 20% в возрасте 30-и лет до 50% в возрасте более 70 лет.

     К сожалению, низкий социальный уровень и медицинская безрамотность населения  часто приводят к позднему обращению пациентов к сосудистому хирургу. Симптомы и проявления хронической венозной недостаточности зависит от стадии заболевания.


Стадия компенсации не сопровождается сколько-нибудь выраженными расстройствами венозного оттока в конечности. Появляются отдельные венозные узлы или сегментарное расширение поверхностных вен на бедре и голени. Расширенные вены на ощупь мягкие, легко спадаются,кожные покровы над ними не изменены.


Стадия декомпенсации характеризуется уже выраженными проявлениями венозного застоя. Больные жалуются на ощущение тяжести, полноты в ногах, быструю их утомляемость, иногда тупые боли. Указанные явления возникают при ходьбе и длительном стоянии, в начале проходят после  того, как больной принимает горизонтальное положение. При осмотре в области нижних конечностей определяется умеренная или резко выраженная степень расширения поверхностных вен. Последние напряжены, стенки их нередко склерозированы, интимно спаяны с кожей. В отдаленных отделах голени отмечается пастозность или отёк. Постоянный застой в дистальных отделах конечности, резкое повышение давления в венозной системе, нарушение капиллярного кровообращения приводят к появлению трофических расстройств.

      Появлению трофических расстройств также нередко предшествуют мучительный кожный зуд, чаще появляющийся по вечерам. Изменённая кожа теряет свои нормальные свойства, становится истончённой, сухой. Очаги атрофии кожи с выраженной пигментацией имеют тенденцию к распространению в размерах и порой циркулярно охватывают нижнюю треть голени. В дальнейшем развивается сухая или мокнущая экзема, являющаяся предстадией трофической язвы.

                              Осложнения варикозной болезни:

  Тромбофлебит варикозно расширенных вен -                            18-45 %.

  Кровотечение из варикозных вен -                                          15-18 %.

  Аллергический дерматит, экзема, медикаментозная аллергия -   25-48 %.

  Трофические язвы -                                                                5-26 %.

  Тромбоз глубоких вен -                                                           6-18 %.

  Рожистое воспаление -                                                            3-7 %.


Варикозная болезнь без грамотного лечения очень часто сопровождается разнообразными тяжелыми осложнениями, которые нередко приводят к снижению трудоспособности, а иногда и к смерти больного.

                                 Лечение хронических заболеваний вен

  Медикаментозная терапия.

 Компрессионная терапия  /элластичное бинтование, специальный трикотаж и пр./

   Локальная склеротерапия.

   Хирургическое лечение.


Не занимайтесь самолечением варикозной болезни. Обращайтесь к сосудистым хирургам. Только специалист может  назначить необходимое Вам лечение.